El número lo fija cuántos dientes se ven al sonreír del todo, no un paquete — en la mayoría de las caras son ocho a diez unidades superiores, no veinte.
Hacemos una fotografía en sonrisa amplia y no forzada y contamos los dientes realmente visibles. En la mayoría de las caras se ven de canino a canino superior más los primeros premolares, es decir, ocho a diez unidades. Algunas personas enseñan hasta el primer molar; otras enseñan seis dientes y nada más. Tratar menos dientes de los visibles deja un escalón de color en la comisura de la sonrisa, y tratar más de los visibles retira esmalte sano sin ninguna ganancia visible.
El espacio entre la cara externa de los dientes superiores y la comisura de la boca es lo que hace que una sonrisa parezca ancha o estrecha. Restaurar solo los seis anteriores deja esos rincones oscuros, y el resultado se lee como un bloque pequeño de dientes blancos en mitad de la cara. Es el motivo más frecuente de que un caso técnicamente aceptable se vea mal en las fotografías, y se resuelve extendiendo el diseño uno o dos dientes hacia atrás, no ensanchando los anteriores.
En buena parte de los casos, nada. Si los dientes inferiores están sanos y razonablemente alineados, blanquear la arcada inferior por 180 € y pulirla basta, y así los incisivos inferiores siguen intactos, algo que importa porque son los que soportan la mordida. Restauramos la arcada inferior cuando está realmente desgastada, apiñada hasta el punto de notarse o ya lleva trabajos fracasados — no para vender una segunda arcada junto a la primera.
El circonio monolítico está a 180 € por diente, así que ocho unidades salen por 1.440 €, diez por 1.800 € y un diseño completo de veinte unidades por 3.600 €. Las carillas laminadas de porcelana están a 200 € por diente allí donde queda suficiente esmalte. La diferencia visible entre un caso bien diseñado de diez unidades y uno de veinte suele ser ninguna, mientras que la diferencia biológica son diez dientes de esmalte que podrían haber quedado intactos.
Sí, cuando ambas arcadas están realmente dañadas, desgastadas por el bruxismo o ya cubiertas de coronas antiguas que han fracasado. Es la elección equivocada cuando se escoge como paquete antes de que nadie haya mirado qué dientes se ven de verdad.
Sí, y muchos pacientes lo hacen. Registramos el color aprobado para poder igualar una arcada inferior posterior, y diseñamos la superior en torno a tus inferiores actuales para que entretanto no parezca inacabada.