Un disco firme que se palpa bajo el pezón es tejido glandular; un relleno blando y repartido no lo es. Ese único hallazgo cambia la operación y el precio.
La diferencia es la textura: la ginecomastia glandular se palpa como un disco firme y elástico centrado bajo la areola; la grasa es blanda y se reparte de forma uniforme por el pectoral. Túmbate y pellizca entre el pulgar y el índice: una placa delimitada que se mueve con el pezón es glándula. La grasa no tiene ningún borde que localizar. La mayoría de los hombres que valoramos tienen un cuadro mixto, con ambos componentes en distinta proporción.
La exploración física por sí sola no basta. Usamos ecografía mamaria para medir cuánto tejido glandular hay y descartar lo que no debería estar ahí, y analítica para revisar testosterona, estradiol, LH, prolactina y función tiroidea. Si hay una causa hormonal activa y sin tratar, la cirugía retira el tejido pero no el motor. En un número reducido de hombres la ecografía encuentra una lesión que hay que estudiar antes de hablar de ningún plan estético.
Si la ecografía no muestra glándula y tu grasa corporal es alta en general, te diremos que la cirugía no es el primer paso. La grasa pectoral responde a la misma pérdida de peso que reduce el resto del cuerpo, y operar un pecho que aún cambia de forma da un resultado que no vas a conservar. A esos pacientes les pedimos que vuelvan tras un periodo estable en un peso más bajo. Es una conversación más corta de lo que quiere ninguna de las dos partes, pero protege el resultado.
La glándula hay que extirparla; la grasa se puede aspirar. Un pecho mixto necesita por tanto las dos cosas: liposucción vaser para difuminar la grasa por el pectoral y después extirpación directa del disco glandular por una pequeña incisión en el borde inferior de la areola. La cirugía de ginecomastia parte aquí de 2.200 € y esa cifra cubre la anestesia general, el quirófano, la faja compresiva y tu seguimiento. Los casos de liposucción pura quedan en la parte baja; un exceso de piel importante cuesta más.
Sí. El tejido glandular tiene un patrón ecográfico propio y unas dimensiones medibles; la grasa no. Si ya tienes un informe ecográfico, envíanoslo por WhatsApp al +90 540 255 50 55 y te diremos qué operación te corresponde.
No. Perder peso reduce la capa de grasa que rodea la glándula y a menudo hace el disco firme más evidente, no menos. El tejido glandular no responde a la dieta ni al entrenamiento y hay que extirparlo.