¿Quién no debe hacerse bótox gástrico? Nuestra lista sincera
Rechazamos de entrada a cuatro grupos, y un quinto cuesta más ponerlo en un formulario: los pacientes cuyas expectativas ninguna técnica puede cumplir.
A quién rechazamos
Rechazamos el bótox gástrico en cuatro grupos: pacientes con un IMC por encima de 40 aproximadamente, pacientes con úlcera activa o gastritis importante, mujeres embarazadas o en periodo de lactancia y cualquier persona con una enfermedad neuromuscular como la miastenia grave. Cada negativa tiene un motivo distinto detrás, y ninguna se vuelve negociable pagando más. Una clínica que inyecta a todo el que lo pide no está seleccionando pacientes; los está procesando.
IMC alto: la herramienta equivocada, dicho claro
Por encima de un IMC de 40, la distancia entre lo que el bótox puede dar y lo que tú necesitas de verdad es demasiado grande para salvarla. Ocho a quince kilos frente a un objetivo de sesenta no es un comienzo, es un retraso, y caro, porque esos meses son meses de diabetes, apnea del sueño y carga articular sin tratar. Con esos pacientes la conversación es una manga de 3.800 € o un bypass de 5.200 €, y preferimos tenerla pronto.
Mucosa gástrica, reflujo y cirugía previa
La inyección se coloca en la capa muscular a través de la pared del estómago, así que una mucosa inflamada o ulcerada hay que tratarla y curarla antes. Hacemos gastroscopia a todo el mundo previamente y aplazamos el mismo día si lo que vemos lo exige. Un reflujo importante o una hernia de hiato grande son contraindicación relativa, ya que enlentecer el vaciado gástrico puede empeorar el reflujo. La cirugía gástrica previa cambia lo bastante la anatomía como para valorar cada caso de forma individual.
El problema de las expectativas
El último grupo es más difícil de definir en un formulario. Si alguien quiere una solución permanente, no tiene intención de cambiar cómo come, o le han dicho en tres clínicas que esto cuenta como cirugía de la obesidad, el procedimiento le decepcionará sea cual sea la técnica. Eso lo decimos en la consulta. Rechazar un caso de 900 € nos sale más barato que un paciente descontento, y puedes preguntarnos antes por WhatsApp al +905402555055.
Lo Que La Gente Pregunta De Verdad.
Tengo un IMC de 33 y reflujo. ¿Aun así puedo hacerme bótox gástrico?
Es posible, pero no antes de una gastroscopia y una prueba de tratamiento antiácido. Si el reflujo está bien controlado y la mucosa se ve sana, solemos seguir adelante; si no lo está, lo tratamos primero o hablamos de otra vía distinta en vez de inyectar y confiar.
¿El bótox gástrico afecta al resto del cuerpo como el bótox estético?
La dosis se queda en la pared del estómago y no actúa en otras zonas con las cantidades que se emplean. La exclusión por enfermedad neuromuscular existe porque esos pacientes son especialmente sensibles a la toxina botulínica en cualquier parte del cuerpo, no porque la inyección viaje por él.
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