Los drenajes siguen hasta que el débito baja de unos 30 ml al día, normalmente de tres a siete — y las suturas de tensión reducen su necesidad.
Despegar la piel de la pared abdominal deja una gran superficie cruenta entre dos capas, y el cuerpo rellena ese espacio con líquido seroso. Un drenaje retira ese líquido mientras las capas vuelven a pegarse entre sí. El débito es máximo en las primeras cuarenta y ocho horas y luego baja. Retiramos el tubo cuando recoge menos de unos treinta mililitros en veinticuatro horas, lo que en la mayoría de pacientes ocurre entre el tercer y el séptimo día.
Retirarlo lleva unos segundos y se nota como un tirón interno raro más que como dolor; a la mayoría le sorprende que termine antes de haberse preparado. Se hace en la clínica antes de volar, en su cita de revisión. Si el débito sigue alto, le mantenemos en Estambul algo más en lugar de mandarle a casa con un tubo y unas instrucciones, porque manejar un drenaje en otro país no es la idea de posoperatorio de nadie.
Se pueden usar hileras de puntos para acolchar la piel despegada contra la pared abdominal, cerrando el espacio vacío de forma mecánica en lugar de drenar lo que se acumula en él. Esto añade tiempo de quirófano y reparte la tensión lejos de la cicatriz principal, y reduce cuánto tiempo hacen falta drenajes o si hacen falta siquiera. Usamos las suturas de tensión de rutina y los drenajes de forma selectiva, y se le dirá cuál es su caso antes de la cirugía.
Un seroma es líquido que se acumula después de retirar el drenaje, normalmente entre la segunda y la sexta semana. Las señales son una hinchazón que vuelve tras haber cedido, una sensación de oleada bajo la piel y plenitud en un solo lado. No es una urgencia y se drena con una aguja en minutos, pero dejarlo puede permitir que se forme una cápsula. Fotografíelo y envíelo al WhatsApp +905402555055 y le organizaremos un drenaje local.
Es más cómoda cuando la técnica encaja con la paciente, pero no es automáticamente más segura. En colgajos grandes y tras una gran pérdida de peso, el drenaje sigue siendo la opción más previsible, y un cirujano que promete cirugía sin drenajes sea cual sea el caso promete una técnica, no un resultado.
No lo recomendamos y planificamos el viaje para que no haga falta: de diez a catorce días en Estambul cubren la retirada del drenaje y la primera revisión de la herida.