¿Se pueden poner implantes con diabetes? La regla de la HbA1c

La cifra que decide, no el diagnóstico

La diabetes no descarta los implantes dentales; la diabetes mal controlada sí. El umbral con el que trabajamos es una HbA1c por debajo de aproximadamente el 7 por ciento para una colocación de rutina, y entre 7 y 8 seguimos tratando, con un plan modificado y un seguimiento más estrecho. Por encima, el retraso de cicatrización y el riesgo de infección suben lo bastante como para pedirte que trabajes primero con tu médico y vuelvas después: una decisión que molesta en el momento y salva el implante más tarde.

Por qué el control glucémico cambia lo que ocurre en el hueso

La glucemia alta ralentiza la cicatrización de dos maneras que aquí importan. El colágeno se forma más despacio, así que el sellado de tejido blando alrededor del cuello del implante tarda más en madurar, y la función de los leucocitos queda mermada, así que una contaminación que un paciente sano resuelve en silencio se convierte en infección. La integración ósea en sí sigue produciéndose en pacientes diabéticos bien controlados a tasas cercanas a las de los no diabéticos, y esa es la mitad alentadora del asunto: los plazos son sencillamente más largos y menos indulgentes con los atajos.

Qué hacemos distinto con un paciente diabético

Programamos la cirugía por la mañana, tras una comida y una medicación normales, mantenemos la cita corta y nunca dejamos a un paciente en ayunas durante horas en una sala de espera. Recurrimos con más facilidad a la cobertura antibiótica, alargamos dos a cuatro semanas el periodo de cicatrización previo a la corona y el seguimiento del primer año es más frecuente. Trae tu resultado de HbA1c de los últimos tres meses; te lo pedimos antes de cerrar un plan.

Qué cuesta y qué no vamos a prometer

Los precios no cambian para el paciente diabético: el implante cuesta 299 € y una arcada completa sobre cuatro implantes parte de 2.900 €. Lo que cambia es el calendario y la honestidad de la conversación sobre la garantía. No prometeremos a un paciente con una HbA1c de nueve el mismo resultado que a uno controlado, y la clínica que lo hace está vendiendo, no tratando. Operamos dentro de un hospital con cuidados intensivos en el propio centro, algo que importa en pacientes médicamente complejos.

Lo Que La Gente Pregunta De Verdad.