Etwas Zunahme ist normal. Deutliche Zunahme hat fast immer eine Verhaltensursache mit praktischer Lösung.
Die meisten nehmen zwischen dem zweiten und fünften Jahr 5–10 % ihres tiefsten Gewichts wieder zu. Das ist physiologische Anpassung, kein Scheitern — und der Grund, warum das Tiefstgewicht ein schlechter Erfolgsmaßstab ist.
Ständiges Naschen kleiner Mengen, flüssige Kalorien, Verlust der Eiweißpriorität und aufgegebene Bewegung. Beachten Sie: Keine davon lautet 'die Operation hat aufgehört zu wirken' — die Anatomie ändert sich selten.
Eine Erweiterung des Schlauchmagens und, nach Bypass, eine vergrößerte gastrojejunale Anastomose kommen vor. Sie werden endoskopisch diagnostiziert, nicht vermutet, und können revidiert werden — aber erst, wenn Verhaltensursachen ausgeschlossen sind.
Zurück zum Eiweiß-zuerst-Prinzip, vier Wochen wieder Ernährungsprotokoll, Krafttraining ergänzen und Blutwerte kontrollieren lassen. Die meisten finden ohne weitere Operation zurück auf Kurs — und genau dafür gibt es unser Zwölf-Monats-Programm.
Manchmal, aber die Ergebnisse sind besser, wenn zuerst die Verhaltensursachen angegangen werden. Eine Revision allein wegen Wiederzunahme hat eine höhere Komplikationsrate als die Erstoperation.