Die Reihenfolge bleibt stabil: Bypass vorn, Schlauchmagen knapp dahinter, Ballon deutlich zurück, Botox kaum messbar. Entscheidend ist die Dauerhaftigkeit.
Nach zwei Jahren ist die Rangfolge stabil: Bypass vorn, Schlauchmagen knapp dahinter, Ballon deutlich zurück, Botox kaum auf der Skala. Wir planen mit rund 70 bis 80 % des Übergewichts nach einem Bypass, 60 bis 70 % nach einem Schlauchmagen, 25 bis 35 % während der Monate mit liegendem Ballon und acht bis fünfzehn Kilo durch Botox. Das sind die Spannen, die wir vor der Buchung nennen — nicht die Bestfälle aus einer Broschüre.
Jede Methode erreicht ihr niedrigstes Gewicht irgendwo zwischen dem zwölften und achtzehnten Monat; unterschieden werden sie durch das, was danach geschieht. Ergebnisse nach Bypass und Schlauchmagen halten mit mäßiger Drift, sofern die Nachsorge genutzt wird. Das Ergebnis eines Ballons hängt vollständig davon ab, ob während der Liegezeit Gewohnheiten entstanden sind, denn das Gerät verschwindet wieder. Botox verblasst planmäßig binnen Monaten. Den Tiefpunkt zu vergleichen ist der Fehler fast jeder Preisvergleichsseite.
Ein Schlauchmagen kostet 3.800 €, ein Bypass 5.200 €, ein Ballon 2.800 € und Botox 900 €, jeweils inklusive Klinik, Narkose, präoperativer Untersuchungen und, bei den beiden Operationen, zwölf Monaten Ernährungsbetreuung. Teilen Sie durch das Gewicht, das nach zwei Jahren noch weg ist, und die günstigen Varianten wirken nicht mehr günstig. Zwei Ballons kosten mehr als ein Schlauchmagen, und drei Botox-Zyklen kommen dieser Summe nahe, während beide Sie dort zurücklassen können, wo Sie angefangen haben — genau diese Rechnung gehen wir mit Patienten durch.
Der BMI bestimmt die engere Auswahl, Begleiterkrankungen grenzen sie weiter ein, und Ihre eigene Bereitschaft zu einer dauerhaften Veränderung entscheidet. Reflux oder ein langjähriger Typ-2-Diabetes spricht für einen Bypass; ein unkomplizierter BMI von 38 ohne Reflux weist auf einen Schlauchmagen; ein BMI von 32 mit einem konkreten Termin kann ein Ballon oder Botox sein. Liegen Sie zwischen zwei Optionen, sagen wir das, statt die teurere zu wählen — und die Beurteilung kostet nichts.
Konstant der Bypass. Er ist zugleich der anspruchsvollste: lebenslange Präparate, ein dauerhaftes Verbot von Entzündungshemmern und eine umgeleitete Anatomie. Bestes Ergebnis und beste Wahl sind zwei verschiedene Fragen — deshalb fragen wir nach Ihrem Leben.
Ja, und eine ganze Reihe von Patienten macht genau das. Ein vorheriger Ballon erschwert einen späteren Schlauchmagen oder Bypass nicht. Wir bitten nur darum, den ganzen Plan im Voraus festzulegen, statt den Ballon als Test zu behandeln, den man bestehen muss.