Direkter Druck verschließt die neuen Gefäße des Transplantats — die Sitzregeln sind Medizin, kein Aberglaube.
Transplantiertes Fett ist darauf angewiesen, dass in den ersten Wochen neue Gefäße einwachsen. Sitzen drückt das Gewebe flach und verschließt diese Gefäße, und Zellen, die ihre Versorgung verlieren, kommen später nicht zurück. Dahinter steht dasselbe Prinzip wie beim Verzicht aufs Überfüllen: Das Transplantat braucht Raum und Durchblutung mehr als Volumen. Wer die Sitzregeln zwei Monate lang ernst nimmt, behält eine sichtbar vollere untere Rundung als jemand, der sie nur zwei Wochen ernst nimmt.
In den ersten beiden Wochen kein direktes Sitzen auf dem Gesäß: im Stehen essen, im Stehen arbeiten, auf der Seite oder auf dem Bauch liegen und ebenso schlafen. Die Toilette ist unproblematisch, weil die Oberschenkel die Last tragen. Von Woche drei bis Woche acht ist kurzes Sitzen auf einem Kissen erlaubt, das unter den Oberschenkeln liegt, sodass das Gesäß frei hängt. Ab Woche acht kehrt normales Sitzen schrittweise zurück.
Wir bitten BBL-Patientinnen, sieben bis zehn Tage in Istanbul zu bleiben; der Rückflug ist meist das erste lange Sitzen der Genesung. Buchen Sie einen Gangplatz, nehmen Sie das Kissen mit, stehen Sie alle fünfundvierzig Minuten auf und gehen Sie den Gang entlang. Diese Routine senkt nach jeder Körperformung auch das Thromboserisiko. Eine Langstreckenverbindung am vierten Tag ist die falsche Ersparnis, und wir sagen das, sobald Sie uns Ihre Reisedaten schicken.
Das Kissen verlagert die Last auf die Oberschenkel; folgenlos macht es das Sitzen nicht. Lange Arbeitstage auf dem Kissen zwischen der zweiten und der vierten Woche flachen den unteren Pol trotzdem ab — deshalb schlagen wir für drei bis vier Wochen einen Stehschreibtisch vor, wenn Ihr Beruf das zulässt. Wer das ignoriert, steht im dritten Monat mit einer flacheren Rundung da als erwartet und schiebt es verständlicherweise auf die Operation.
Kurze Strecken mit dem Kissen ab etwa Woche drei, längere Fahrten ab Woche sechs. Autofahren in den ersten zwei Wochen bedeutet direkten Druck plus eine fixierte Position — genau die Kombination, die wir zu vermeiden versuchen.
Ein kurzes versehentliches Sitzen ist keine Katastrophe und macht die Operation nicht zunichte. Der Schaden ist kumulativ und entsteht durch wiederholten oder anhaltenden Druck; korrigieren Sie also die Gewohnheit und machen Sie weiter.