Eine verkrümmte Nasenscheidewand ist Atemproblem und tragende Struktur zugleich. Getrennt operiert, wird dasselbe Gewebe zweimal angefasst.
Die Nasenscheidewand und die äußere Form der Nase sind dasselbe Problem von zwei Seiten betrachtet — deshalb korrigieren wir beides gemeinsam. Ein zur Seite gebogenes Septum zieht den Nasenrücken mit, und wer außen begradigt, ohne innen anzusetzen, bekommt eine Nase, die im Folgejahr zurückwandert. Umgekehrt gilt dasselbe: Eine allein durchgeführte Septumplastik kann die Abstützung schwächen und den Rücken absinken lassen. Eine Operation, eine Narkose, eine Genesung und eine Struktur, die als Ganzes behandelt wird.
Es gibt auch einen praktischen Grund: Knorpel aus einer verkrümmten Nasenscheidewand ist das beste verfügbare Material, um Spitze und innere Nasenklappe wieder aufzubauen. Er ist Ihr eigenes Gewebe, gerade, stabil und bereits im Operationsgebiet. Wurde andernorts zuerst eine Septumplastik gemacht und der Knorpel verworfen, braucht eine spätere Nasenkorrektur unter Umständen Knorpel aus Rippe oder Ohr — also eine zweite Entnahmestelle, eine längere Operation und eine Narbe, die Sie vorher nicht hatten.
Das Septum zu begradigen ist selten die ganze Geschichte der Atemwege. Wir beurteilen auch die Nasenmuscheln, die Gewebeleisten an der Seitenwand, die bei Allergie anschwellen, sowie die innere Nasenklappe, die engste Stelle des gesamten Atemwegs. Spreadergrafts weiten diese Klappe und glätten zugleich den Nasenrücken, ein Handgriff dient also Funktion und Aussehen. Eine aus kosmetischen Gründen aggressiv verschmälerte Nase ohne Klappenabstützung atmet danach schlechter — eine Komplikation, die uns in Revisionssprechstunden begegnet.
Die Septorhinoplastik wird hier als ein Eingriff mit 2.900 € berechnet, einschließlich Vollnarkose, einer Nacht im Krankenhaus und der Nachsorge; die Arbeit am Septum ist kein eigener Posten. Wir stellen keine funktionelle Diagnose aus, die Sie nicht haben, damit eine Versicherung zu Hause eine Schönheitsoperation bezahlt — das ist Betrug und zerstört Ihre Glaubwürdigkeit, wenn später ein echter Anspruch nötig wird. Ist Ihre Atembeschwerde real, dokumentiert die Untersuchung sie korrekt.
Ja, etwa eine Woche lang. Innere Schwellung und getrocknetes Blut blockieren die Nase in den ersten fünf bis sieben Tagen fast vollständig, danach klart sie stetig auf. Kochsalzspray und erhöhtes Schlafen machen diese Woche erheblich leichter.
Ein geringes Maß an Erinnerungsvermögen im Knorpel ist möglich, weshalb wir ihn ritzen, schienen und stützen, statt ihn einfach zu entfernen. Ein deutliches Wiederauftreten ist selten, aber ein Schlag auf die Nase im ersten Jahr kann die Korrektur zunichtemachen.