Diffuser Haarausfall zwei bis vier Monate nach einem neuen Medikament ist selten genetisch. Er bildet sich meist zurück — deshalb operieren wir hier nicht.
Medikamentenbedingter Haarausfall ist meist ein telogenes Effluvium: Haare auf der gesamten Kopfhaut, auch hinten und an den Seiten, gehen in die Ruhephase und fallen zwei bis vier Monate nach Beginn eines Medikaments oder einer Dosisänderung aus. Sie kommen büschelweise unter der Dusche, statt sich still an den Schläfen auszudünnen. Chemotherapie löst einen anderen, viel schnelleren Vorgang aus, mit Verlust binnen ein bis drei Wochen.
Immer wieder genannt werden Isotretinoin gegen Akne, Betablocker, Antikoagulanzien, Lithium und Valproat, einige Antidepressiva, Interferon, hoch dosiertes Vitamin A sowie hormonelle Verhütungsmittel beim Ansetzen oder Absetzen. Chemotherapeutika bilden eine eigene Kategorie. Nichts davon heißt, dass das Medikament für Sie falsch ist — es heißt, dass der Ausfall eine Erklärung hat, und die Erklärung ändert, was als Nächstes sinnvoll ist.
Eine Transplantation verlagert Haar von einem Teil der Kopfhaut in einen anderen. Wenn die gesamte Kopfhaut wegen eines Medikaments ausfällt, gibt es weder etwas Stabiles zu entnehmen noch etwas Stabiles, worin man es setzen könnte. Ein medikamentöses Effluvium bildet sich nach Absetzen oder Umstellung meist innerhalb von drei bis sechs Monaten zurück, und das Haar kommt ohne Hilfe wieder. Mittendrin zu operieren verbraucht unersetzliche Grafts für ein Problem, das sich ohnehin gelöst hätte.
Setzen Sie ein verordnetes Medikament niemals wegen Ihrer Haare eigenmächtig ab; sprechen Sie über Alternativen mit der Praxis, die es verordnet hat. Lassen Sie Ferritin, ein Schilddrüsenprofil, Vitamin B12 und Vitamin D bestimmen, denn Mangelzustände und Arzneiwirkungen treten häufig gemeinsam auf. Fotografieren Sie monatlich dieselben drei Ansichten und beurteilen Sie nach neun bis zwölf Monaten neu. Liegt darunter ein echter erblicher Ausfall, ist er dann noch da — und Chirurgie wird zum echten Thema.
Erblich bedingter Haarausfall folgt einem Muster: Schläfen und Wirbelbereich, während Hinterkopf und Seiten unberührt bleiben. Wenn auch die Seiten ausfallen und es einige Monate nach einem neuen Medikament begonnen hat, deutet das auf etwas anderes hin.
Meist ja, auch wenn es sechs bis zwölf Monate dauern kann und das neue Haar eine Zeit lang eine andere Textur haben kann. Ein zugrunde liegender erblicher Haarausfall läuft unabhängig davon nach seinem eigenen Zeitplan weiter.