Eine Fettleber liegt direkt über dem Magen und versperrt die Sicht. Zwei strenge kohlenhydratarme Wochen verkleinern sie genug für die Schlüssellochtechnik.
Der linke Leberlappen liegt genau über dem oberen Magenanteil, also exakt dort, wo ein Schlauchmagen oder ein Bypass gebildet wird. Bei ausgeprägter Adipositas ist dieser Lappen vergrößert, verfettet und ungewöhnlich brüchig, sodass der Haken, der ihn beiseitehält, ihn einreißen kann. Eine eingerissene Leber blutet ins Operationsfeld, und in einem Feld, das die Chirurgin nicht klar überblickt, sitzen Klammernahtreihen falsch. Im schlimmsten Fall wird offen weiteroperiert oder der Eingriff abgebrochen.
Zwei Wochen, etwa 800 bis 1.000 Kalorien täglich, Kohlenhydrate unter rund fünfzig Gramm. Praktisch heißt das drei Eiweißshakes und eine kleine Mahlzeit aus magerem Protein mit grünem Gemüse, zwei Liter Wasser und keinerlei Brot, Reis, Nudeln, Kartoffeln, Fruchtsaft oder Alkohol. Ziel ist die Glykogenentleerung: Glykogen bindet Wasser, und wer die Speicher leert, entzieht der Leber beides. Zwei disziplinierte Wochen verringern das Lebervolumen typischerweise um fünfzehn bis zwanzig Prozent, und das genügt.
Rechnen Sie mit dumpfem Kopfschmerz, flacher Energie und kurzer Zündschnur, während die Kohlenhydrate entzogen werden; der Höhepunkt liegt um Tag zwei, bis Tag vier klingt es ab. Salz in Form klarer Brühe, reichlich Wasser und der gewohnte Kaffee mildern die Landung. Diese vierzehn Tage machen niemandem Freude, aber sie sind zugleich eine Generalprobe: kleine Portionen, Protein zuerst und langsames Essen sind genau das, was das Jahr nach der Operation ohnehin verlangt.
Die Chirurgin merkt es in der ersten Minute, denn die Leber ist das Erste, was die Kamera sieht. Genau deshalb haben wir Operationen auf dem Tisch verschoben, und eine Verschiebung im Ausland bedeutet umgebuchte Flüge und eine zusätzliche Hotelwoche. Das ist keine Gehorsamsprüfung, sondern Mechanik. Wir bitten am Tag vor dem Flug um ein Foto der Waage; wenn die zwei Wochen nicht stattgefunden haben, sagen Sie es vor dem Einsteigen, nicht danach.
Ja, sofern jede Portion mindestens zwanzig Gramm Protein und unter zehn Gramm Kohlenhydrate liefert. Die Marke spielt keine Rolle, die Makronährstoffe schon. Schicken Sie uns im Zweifel ein Foto des Etiketts.
Zehn strikte Tage schlagen vierzehn nachlässige. Nennen Sie uns das tatsächliche Startdatum, damit das OP-Team weiß, was es erwartet, statt es im Operationssaal herauszufinden.