Sofort, nach sechs bis acht Wochen oder nach drei bis vier Monaten — alle drei sind Standard. Die Alveolenwände im CT entscheiden, was gilt.
Ein Implantat kann am selben Tag wie die Extraktion, sechs bis acht Wochen später oder nach drei bis vier Monaten vollständiger Alveolenheilung gesetzt werden — alle drei sind für unterschiedliche Situationen Standard. Die Sofortimplantation funktioniert, wenn die Alveolenwände intakt und keine Infektion vorhanden ist, typischerweise bei einem Frontzahn, der oberhalb des Zahnfleischs frakturiert ist. Die Frühimplantation nach sechs bis acht Wochen lässt Weichgewebe über einer zuvor infizierten Stelle zuwachsen. Die verzögerte Variante gilt für Alveolen mit verlorener Wand.
Es gibt keine Obergrenze dafür, wie spät ein Implantat gesetzt werden kann, aber die Stelle verändert sich mit jedem Jahr. Der Kamm wird schmaler, der Gegenzahn wandert in die Lücke hinein und die Nachbarzähne kippen nach innen — der Platz für die Krone schrumpft also, während gleichzeitig der Knochen für das Implantat schwindet. Patienten, die zehn Jahre nach dem Verlust eines Backenzahns zu uns kommen, brauchen häufig eine Augmentation und manchmal eine kieferorthopädische Aufrichtung, bevor ein Implantat überhaupt sinnvoll ist.
Diese beiden werden ständig verwechselt. Sofortimplantation bedeutet, dass das Implantat in die frische Alveole kommt; Sofortbelastung bedeutet, dass am selben Tag eine provisorische Krone daraufgesetzt wird. Das eine geht ohne das andere, und bei einem einzelnen Seitenzahn setzen wir häufig sofort, lassen das Implantat aber acht bis zwölf Wochen unbelastet, während der Knochen an der Oberfläche anwächst. Ein Implantat zu belasten, das sich im weichen Alveolarknochen auch nur minimal dreht, ist der schnellste Weg zum Misserfolg.
Wenn Sie bereits wissen, dass ein Zahn heraus muss, sagen Sie es uns, bevor Sie irgendetwas buchen. Im günstigen Fall geschehen Extraktion, Auffüllen der Alveole mit Knochenersatzmaterial und Implantation in einem Besuch, und Sie kommen drei Monate später für die Krone wieder — zwei Reisen statt drei. Ist eine Alveole aktiv infiziert, entfernen wir den Zahn auf dieser Reise und setzen das Implantat auf der nächsten: langsamer, aber weit sicherer, als die Abfolge einem Flugplan anzupassen.
Häufig ja, wenn die Wände des Zahnfachs intakt sind und keine aktive Infektion vorliegt. Die DVT-Aufnahme und das, was der Chirurg am Tag selbst im Zahnfach sieht, entscheiden endgültig — nicht der Plan auf dem Papier.
Nein. Stellen, an denen vor Jahrzehnten ein Zahn verloren ging, werden routinemäßig versorgt, viele benötigen jedoch zuvor einen Knochenaufbau oder einen Sinuslift, was einen chirurgischen Schritt und drei bis sechs Monate Einheilzeit hinzufügt.