Fünf Liter Aspirat sind die praktische Obergrenze einer sicheren Sitzung — begrenzt durch den Flüssigkeitshaushalt.
In der chirurgischen Praxis gelten rund fünf Liter Aspirat als Grenze zwischen einer Routinesitzung und einer Großvolumen-Fettabsaugung. Unterhalb dieser Menge geht eine ansonsten gesunde Patientin am nächsten Morgen nach Hause. Darüber sind Flüssigkeitsverschiebungen, Blutverlust und Körpertemperatur nicht mehr nebensächlich, und der Eingriff gehört in ein Krankenhaus mit Intensivstation und Überwachung über Nacht. Bei nahezu jeder Patientin bleiben wir in einer Sitzung unter dieser Obergrenze — und sagen das in der Beratung, nicht hinterher.
Nicht das Fett macht eine lange Sitzung riskant. Bei der Fettabsaugung geht neben dem Fett auch Flüssigkeit verloren, und die zuvor infiltrierte Tumeszenzlösung verschiebt zusätzlich Flüssigkeit zwischen den Kompartimenten. Genau das belastet den Kreislauf, senkt die Körpertemperatur und zeigt sich im Aufwachraum als niedriger Blutdruck. Ein Chirurg, der Ihnen ein Volumen nennt, ohne über den Flüssigkeitshaushalt und die Dauer der anschließenden Überwachung zu sprechen, hat eine andere Frage beantwortet als die gestellte.
Das Volumen summiert sich schneller, als Patientinnen erwarten. Bauch und Flanken zusammen erreichen bei einem Body-Mass-Index um dreißig oft zwei bis drei Liter; kommen Innen- und Außenseite der Oberschenkel dazu, überschreitet die Summe die sichere Obergrenze für eine Sitzung. Jedes zusätzliche Areal verlängert außerdem die Operationszeit, und Zeit unter Narkose trägt ihr eigenes Risiko. Deshalb benennt der schriftliche Plan, welche Regionen zuerst drankommen, statt alles aufzuzählen, was Ihnen missfällt.
Wenn Ihr Ziel wirklich mehr als eine sichere Sitzung braucht, teilen wir es in zwei Eingriffe im Abstand von etwa drei Monaten, statt alles in einen langen Tag zu pressen. Der zweite ist leichter: Die Schwellung ist abgeklungen, das erste Ergebnis sichtbar, und wir korrigieren, statt zu raten. Manche Patientinnen bitten uns wegen der Flugkosten, alles auf einmal zu erledigen. Wir lehnen ab und verlieren lieber die Buchung als die Sicherheitsreserve.
Selten mehr als zwei oder drei Kilogramm, und das ist nicht der Zweck der Operation. Die Liposuktion verändert die Form; sie behandelt keine Adipositas. Ab einem Body-Mass-Index von etwa 32 bitten wir Sie in der Regel, zuerst abzunehmen, und beurteilen Sie dann erneut.
Oft ja, sofern die kombinierte Operationszeit und das erwartete Aspirat in sicheren Grenzen bleiben. Eine Bauchdeckenstraffung ab 3.600 € mit begrenzter Flankenliposuktion ist eine übliche Kombination; eine Abdominoplastik plus Ganzkörper-Konturierung an einem einzigen Tag ist es nicht.