Drei Millimeter mehr sichtbares Zahnfleisch verändern ein Lächeln stärker als jede Kronenfarbe — dasselbe Bild hat vier Ursachen und vier Therapien.
Beim vollen Lächeln zeigen die meisten Menschen die Zahnfleischgirlande und höchstens zwei Millimeter darüber. Ab drei bis vier Millimetern liest das Auge das Lächeln als gingival. Vier verschiedene Ursachen erzeugen dasselbe Bild: Zahnfleisch, das während des Durchbruchs nicht fertig gewandert ist, eine überaktive Oberlippe, eine von Natur aus kurze Lippe oder ein vertikal zu langer Oberkiefer. Nur ein Foto beim vollen Lächeln samt Messwerten trennt sie.
Zahnfleisch lässt sich nicht einfach wegschneiden. Oberhalb des Knochenrands bildet sich in jedem Fall wieder ein Attachment von etwa drei Millimetern; wird der Knochen nicht im selben Eingriff umgeformt, wächst das Zahnfleisch binnen weniger Monate zurück. Deshalb eignet sich eine reine Laser-Gingivektomie nur für Fälle mit ausreichendem Abstand zum Knochen, und deshalb warten definitive Kronen sechs bis acht Wochen auf ein stabiles Gewebe.
Eine überaktive Lippe wird an den Lippenhebern behandelt, wirkt drei bis vier Monate und muss wiederholt werden. Eine kurze Lippe kann eine Lippenrepositionierung erfordern. Ein vertikaler Überschuss des Oberkiefers ist skelettal, und weder Veneer noch Laser noch Injektion ändern daran etwas: Das ist Kieferchirurgie. Zeigt Ihr Gesicht genau das, sagen wir es Ihnen und überweisen, statt Ihnen zehn Kronen zu verkaufen.
Rosa Arbeit zuerst, weiße Arbeit danach. In der digitalen Planung werden die Zenitpunkte des Zahnfleischs festgelegt und gegen die Lippenlinie geprüft, bevor ein einziger Zahn beschliffen wird. Patienten bemerken eine Asymmetrie von einem Millimeter in der Zahnfleischlinie sehr viel schneller als einen Farbunterschied zwischen Nachbarzähnen. Zirkon für 180 Euro pro Zahn ist deshalb verlorenes Geld, wenn der Rahmen darum schief bleibt.
Der Eingriff selbst erfolgt unter örtlicher Betäubung, und die meisten Patienten beschreiben die folgenden Tage eher als Druckempfindlichkeit denn als Schmerz. Die Laserkonturierung blutet sehr wenig; muss auch der Knochen umgeformt werden, rechnen Sie mit drei oder vier Tagen Wundgefühl.
Wurde der Abstand des Attachments zum Knochen respektiert, nein. Ein Rückfall tritt fast ausschließlich dann auf, wenn Zahnfleisch geschnitten wurde, ohne den darunterliegenden Knochen zu berücksichtigen, und das ist mit Abstand der häufigste Grund, weshalb Menschen für einen zweiten Versuch zu uns kommen.