Zahnimplantate bei Diabetes: ab welchem HbA1c-Wert geht es?

Der Wert entscheidet, nicht die Diagnose

Diabetes schließt Zahnimplantate nicht aus, unkontrollierter Diabetes schon. Für eine reguläre Implantation arbeiten wir mit einer Schwelle von etwa 7 Prozent HbA1c; zwischen 7 und 8 behandeln wir weiterhin, aber mit angepasstem Plan und engmaschigerer Kontrolle. Darüber steigen Heilungsverzögerung und Infektionsrisiko so weit, dass wir Sie bitten, zuerst mit Ihrer Ärztin daran zu arbeiten und dann wiederzukommen, eine Entscheidung, die im Moment ärgert und später das Implantat rettet.

Warum die Blutzuckereinstellung im Knochen zählt

Hoher Blutzucker verlangsamt die Heilung auf zwei Wegen, die hier entscheidend sind. Kollagen bildet sich langsamer, sodass die Weichgewebsmanschette am Implantathals länger zum Ausreifen braucht, und die Funktion der weißen Blutkörperchen ist gedämpft, sodass eine Kontamination, die ein gesunder Patient still beseitigt, zur Infektion wird. Die knöcherne Einheilung selbst gelingt bei gut eingestellten Diabetikern nahezu so zuverlässig wie bei Nichtdiabetikern, das ist die ermutigende Hälfte. Der Zeitplan ist nur länger und verzeiht Abkürzungen schlechter.

Was wir bei Diabetes anders machen

Wir legen die Operation auf den Vormittag, nach einer normalen Mahlzeit und normaler Medikation, halten den Termin kurz und lassen niemanden stundenlang nüchtern im Wartezimmer sitzen. Ein Antibiotikaschutz wird großzügiger eingesetzt, die Einheilzeit vor der Krone um zwei bis vier Wochen verlängert und die Nachsorge im ersten Jahr engmaschiger angesetzt. Bringen Sie Ihren HbA1c-Wert aus den letzten drei Monaten mit; wir fragen danach, bevor wir einen Plan festlegen.

Was es kostet und was wir nicht versprechen

Für Diabetiker ändern sich die Preise nicht: Das Implantat kostet 299 €, ein ganzer Kiefer auf vier Implantaten beginnt bei 2.900 €. Was sich ändert, sind der Zeitplan und die Ehrlichkeit des Garantiegesprächs. Einem Patienten mit einem HbA1c von neun versprechen wir nicht dasselbe Ergebnis wie einem gut eingestellten, und eine Klinik, die das tut, verkauft, statt zu behandeln. Unser Operationsbereich liegt in einem Krankenhaus mit Intensivstation im Haus, was bei medizinisch komplexen Patienten zählt.

Was Patienten Wirklich Fragen.