Wir operieren niemanden unter achtzehn und lehnen solche Anfragen jeden Monat ab. Hier steht, was eine Familie stattdessen tun sollte.
Adipositaschirurgie bei Jugendlichen ist ein reales und legitimes Fach, gehört aber in spezialisierte Kinderzentren mit pädiatrischer Endokrinologie, Psychologie, einer Chirurgin mit Kindererfahrung und einem Nachsorgeteam, das die Familie im nächsten Jahrzehnt erreichen kann. Eine Klinik dreitausend Kilometer entfernt, die eine Sechzehnjährige vier Tage sieht, kann nichts davon leisten. Deshalb operieren wir niemanden unter achtzehn, und wir sagen das schon in der ersten Nachricht, nicht erst nach einer Anzahlung.
Der Body-Mass-Index eines Kindes wird als Perzentile für Alter und Geschlecht gelesen, nicht als absolute Zahl, und ein Wert, der bei Erwachsenen alarmieren würde, kann mit elf völlig normal sein. Oberhalb der fünfundneunzigsten Perzentile beginnt die Definition der Adipositas im Kindesalter. Der erste Termin gehört der Kinderärztin, die Schilddrüse, Insulinresistenz, Blutdruck und Leberwerte prüft und seltenere endokrine, genetische und medikamentöse Ursachen erwägt, bevor irgendetwas anderes besprochen wird.
Die Maßnahmen mit der besten Datenlage setzen an der Familie an, nicht am Kind. Süße Getränke verschwinden vollständig aus dem Haus, gegessen wird am Tisch statt vor dem Bildschirm, sechzig Minuten Bewegung gehören fest zum Tag, und der Schlaf wird bei neun bis elf Stunden geschützt. Ein Kind auf Diät zu setzen, während der Rest des Haushalts anders isst, scheitert zuverlässig. Bei einem wachsenden Kind löst allein stabiles Gewicht bei zunehmender Größe sehr viel.
Eltern, die für den eigenen Schlauchmagen reisen, fragen oft nach dem Jugendlichen zu Hause; die ehrliche Antwort ist eine Überweisung an ein Adipositaszentrum für Kinder im eigenen Land, bei dessen Suche wir gern helfen. Zahnmedizin ist etwas anderes: Kinder behandeln wir routinemäßig gemeinsam mit ihren Eltern, in derselben akkreditierten Einrichtung und nach denselben Maßstäben. Zu einem Nein und zum anderen Ja zu sagen ist kein Ausweichen, sondern die Grenze des sauber Machbaren.
Achtzehn, mit derselben Beurteilung wie bei jedem Erwachsenen. Darunter überweisen wir, unabhängig vom Body-Mass-Index, weil die Nachsorge, die ein wachsender Patient braucht, nicht aus einem anderen Land geleistet werden kann.
Einige sind in manchen Ländern für Jugendliche zugelassen, und diese Entscheidung gehört einer Kinderärztin, die das Kind kennt. Das lässt sich nicht aus der Ferne organisieren oder online kaufen.