Die meisten erhalten eine Dual-Plane-Lage teilweise unter dem Brustmuskel — dünnes Gewebe, leichte Erschlaffung und hartes Training verschieben die Antwort.
Bei den meisten Patientinnen liegt das Implantat teilweise unter dem Brustmuskel, in der sogenannten Dual-Plane-Position. Der Muskel gibt zusätzliche Weichteildeckung über dem oberen Rand — genau der Stelle, die bei einem schlanken Brustkorb zuerst sichtbar wird — und senkt die berichtete Rate an Kapselfibrose. Außerdem lässt sich die Mammographie später leichter beurteilen. Der Preis dafür ist eine langsamere, unangenehmere erste Woche und eine vorübergehende Verformung, wenn Sie den Muskel kräftig anspannen.
Das Implantat nur unter die Drüse, also vor den Muskel zu legen, passt zu Frauen, die bereits genug eigenes Gewebe haben — eine Hautfalte über zweieinhalb Zentimetern — und zu Frauen mit leichter Erschlaffung, bei denen das Implantat etwas tiefer sitzen muss, um lockere Haut zu füllen. Die Erholung verläuft schneller und es gibt keine Bewegungsverformung, was für Leistungssportlerinnen zählt und für alle, deren Brustkorb beim Training sichtbar ist.
Unter dem Muskel drückt der angespannte Pectoralis auf das Implantat, und die Brust verschiebt sich oder flacht kurz ab. Im Alltag bemerkt es fast niemand; im Spiegel im Fitnessstudio, auf einem Foto mitten im Bankdrücken oder auf der Bühne empfinden manche Frauen es als echte Störung. Technisch lässt es sich nicht ganz beseitigen, sondern nur dadurch mindern, wie der Muskel am unteren Rand abgelöst wird. Ist das für Sie ein ernstes Thema, sagen Sie es in der Beratung — es ändert die empfohlene Lage.
Die Lage wird aus dem Pinch-Test, dem Ausmaß der Hauterschlaffung und dem, was Sie mit Ihrem Körper machen, bestimmt — nicht aus einem Wunsch, den Sie per Nachricht äußern, bevor Sie überhaupt jemand untersucht hat. Brustästhetik beginnt bei 3.500 €, und der Preis ändert sich mit der Implantattasche nicht; es gibt also keinen kommerziellen Grund, Sie in eine Richtung zu lenken. Wir halten die Empfehlung schriftlich fest, bevor Sie fliegen, und der Operateur bestätigt sie am Tisch mit dem Gewebe vor sich.
Nicht die Ebene ist das Problem, sondern der Schnitt. Milchgänge und Nerven verlaufen hinter dem Warzenhof, sodass ein Schnitt in der Unterbrustfalte am wenigsten stört. Die meisten Frauen mit auf diesem Weg eingebrachten Implantaten stillen normal, und bei Frauen mit möglichem Kinderwunsch wählen wir ihn standardmäßig.
Ja, und es ist eine anerkannte Revision, wenn nach Jahren Rippling oder eine sichtbare Kante auftritt. Die alte Kapsel wird versorgt und in derselben Operation eine neue Tasche unter dem Muskel angelegt. Das ist komplexer als der Ersteingriff, weshalb es sich lohnt, die Ebene von Anfang an richtig zu wählen.