Zwölf bis vierundzwanzig Monate sind bei Erwachsenen realistisch. Nicht das Alter bremst, sondern unbehandelte Parodontitis und starkes nächtliches Knirschen.
Die meisten Erwachsenenfälle dauern zwölf bis vierundzwanzig Monate; ein leichter Engstand oder ein rückfälliger Unterkiefer ist in sechs bis neun Monaten fertig. Zähne bewegen sich mit vierzig biologisch etwa so schnell wie mit vierzehn. Anders ist, dass Erwachsene dichteren Knochen haben, kein Kieferwachstum mehr nutzen können und oft fehlende Zähne, alte Kronen und eine Parodontalgeschichte mitbringen, die den Plan einengen. Nicht das Alter bremst, sondern der Zustand dessen, was bereits im Mund ist.
Drei Dinge treiben einen Fall über zwei Jahre hinaus. Eine unbehandelte Parodontitis muss stabilisiert werden, bevor überhaupt Kraft aufgebracht wird, denn einen Zahn durch entzündetes Gewebe zu bewegen beschleunigt den Knochenabbau — das ist eine eigene Behandlungsserie ab 250 €. Fehlende Zähne verlangen, dass Lücken gezielt geöffnet oder geschlossen werden, was für sich genommen Monate braucht. Und starkes nächtliches Knirschen, das sehr viele Erwachsene betrifft, arbeitet Nacht für Nacht gegen die geplante Zahnbewegung.
Für Kieferorthopädie gibt es keine Altersgrenze nach oben. Wir behandeln regelmäßig Patientinnen und Patienten in den Fünfzigern und Sechzigern, und die Biologie spielt mit, solange der Knochen gesund ist und das Zahnfleisch nicht blutet. Vorhandene Kronen und Implantate erschweren die Mechanik — ein Implantat lässt sich nicht bewegen und wird stattdessen zum Verankerungspunkt —, schließen eine Behandlung aber selten aus. Was sie ausschließt, ist eine aktive Parodontitis, die der Patient nicht vorher behandeln lassen möchte.
Die Behandlung beginnt bei 1.400 €, und das Honorar bildet den Plan ab, nicht die Zahl der Monate — ein Fall, der länger läuft als vorhergesagt, wird also nicht teurer. Bei Patienten aus dem Ausland fassen wir Unterlagen, Scans und die erste Eingliederung in einem einzigen Termin zusammen und legen die Kontrolltermine auf Reisen, die Sie ohnehin machen. Lieber dehnen wir einen Fall auf zwanzig Monate rund um einen machbaren Reiseplan, als ihn auf vierzehn zu drücken und einen Rückfall zu provozieren.
Nein, sofern Ihr Zahnfleisch und der knöcherne Halt gesund sind. Wir beurteilen zuerst das Parodontium, und liegt eine aktive Erkrankung vor, behandeln wir sie vor Beginn, denn Zähne durch entzündeten Knochen zu bewegen schadet mehr, als es nützt.
Es verändert eher die Mechanik als die Dauer. Eine Brücke lässt sich nicht wie einzelne Zähne bewegen und muss möglicherweise getrennt oder am Ende der Behandlung erneuert werden — das planen wir vom ersten Termin an ein.