Gece plağı tek bir kronun küçük bir kısmı kadar tutar; oysa yeni takılan seramiklerin beş yıl içinde bozulmasının en yaygın nedeni gece diş sıkmaktır.
Belirtiler farkındalıktan önce dişlerde belirir: köpek dişlerinin uçları düzleşir, yanakların iç yüzünde beyaz bir çizgi oluşur, dil kenarları girintili görünür ve çene kasları yatarken değil uyanınca ağrır. Şakaklardaki sabah baş ağrıları da aynı tabloya aittir. Uykuda sıkma, kısa uyanma dalgaları sırasında merkezî olarak tetiklenir; alkol, nikotin ve bazı antidepresanlar bu dalgaların sıklığını artırır. Bu nedenle teşhis çoğu zaman hastanın anlattığından değil, ağızdaki izlerden çıkar.
Mine ve onu yastıklayan bağ dokusu, onlarca yıllık sıkmayı yavaşça aşınarak tolere eder. Seramik ise aşınmaz; yorulur ve sonra kırılır, çoğunlukla ısırma kenarından. İmplantlarda durum daha kötüdür, çünkü aralarında bağ dokusu yoktur: ne yastıklama ne de erken uyaran bir ağrı vardır. Aşırı yüklenmenin ilk işareti, önlem alabileceğiniz bir sızı değil, gevşemiş bir vida ya da kırılmış bir köprüdür.
Sert akrilikten yapılmış, tüm dişleri kapsayan bir plak yükü bütün dişlere dağıtır ve seramiklerinizin yerine kendini feda eder; bir ila üç yılda bir yenilenir ve zaten mesele tam olarak budur. Yapmadığı şey, beyninizin sıkma emrini durdurmaktır: korur, iyileştirmez. Yumuşak kauçuk plaklar rahattır ama bazı kişilerde daha güçlü çiğnemeye yol açar, bu da hiç takmamaktan kötüdür.
Tanesi 180 avrodan yirmi zirkonyum kron, 3.600 avroluk seramik demektir ve yönetilmeyen bir bruksizm bunu birkaç yılda harcayabilir. Bu yüzden gece plağı tedavinin en başında plana yazılır, kapanış kaydedilir ve son kronlar yapıştırılmadan önce kontrol edilir. Bir hasta plağı asla takmayacağını açıkça söylüyorsa, gülüş tasarımına hiç başlamamayı tercih ederiz. Seramiği korumayan bir plan, iki yıl sonra ikinci bir fatura demektir.
Masseter kasının üretebildiği kuvveti üç-dört ay boyunca azaltır; bu, kas ağrısına iyi gelir ve seramikleri korur, ancak gıcırdatmanın merkezdeki dürtüsünü durdurmaz. Onu splintin yanında destekleyici olarak kullanırız, asla splintin yerine değil.
Evet, lütfen getirin; ama ilk randevuya getirin. Tedavi sırasında kapanışınız değişirse eski splint artık oturmaz ve kötü oturan bir splint yükü tüm dişlere değil birkaç dişe bindirir.