Ağız kokusunun büyük bölümü midede değil, dilin arka kısmındaki bakteri tabakasında üretilir; güvendiğiniz gargara ise çoğu zaman kokuyu geri getirir.
Anaerob bakteriler yemek artıklarındaki ve dökülen hücrelerdeki proteinleri parçalar; ortaya çıkan uçucu kükürt bileşikleri, çürük yumurta ve bayat lahananın kimyasıyla aynıdır. Bu bakteri nüfusunun büyük bölümü dilin arka üçte birindeki tabakada, diş fırçasının hiç ulaşamadığı oluklarda yaşar. Dolayısıyla dilin görünen ön kısmını fırçalamak çok az işe yarar; asıl işi, dayanabildiğiniz kadar arkadan çekilen bir dil kazıyıcı yapar.
Dört milimetreden derin periodontal cepler korunaklı, oksijeni az alanlardır ve tam da yanlış bakteriler orada çoğalır; taşkın bir dolgu ya da açık bir kron kenarı aynı tuzağı küçük ölçekte kurar. Tükürük vücudun kendi gargarasıdır. Ağızdan nefes almak, onlarca yaygın ilaç ve alkol içeren gargaralar tükürüğü azaltır. Yirmi dakika temiz kokan bir çalkalama, altıncı saatte durumu belirgin biçimde kötüleştirebilir.
Bademcik taşları, kronik sinüs akıntısı, reflü, kötü kontrol edilen diyabetin tatlımsı aseton notası ve nadiren karaciğer ya da böbrek hastalığı, hiçbir diş tedavisinin dokunamayacağı bir koku üretir. Kabaca on vakadan biri ağız dışındadır. Diş etleri sağlıklıysa, dil düzgün temizleniyorsa ve koku sürüyorsa bir sonraki randevu kulak burun boğaz uzmanına ya da dâhiliye hekimine aittir. Diş hekimliği burada teşhisi daraltır ama tedaviyi üstlenemez.
Muayene; cep derinliklerini içeren tam bir periodontal haritalama, her restorasyonun kenarının kontrolü ve tükürük akışıyla kullanılan ilaçların gözden geçirilmesidir. Tedavi ise diş taşı temizliği, sızdıran kenarların yenilenmesi, dil kazıyıcı ve kısa süreli çinko ya da klorheksidin protokolüdür. Yapmadığımız şey, ağız kokusunu kaplamayla tedavi etmektir. Tedavi edilmemiş ceplerin üzerine konan yeni seramik altı hafta sonra aynı kokar.
Ellerinizi ağzınıza kapatmak işe yaramaz, çünkü kendi kokunuza alışmışsınızdır. Bileğinizin dış yüzünü yalayın, on saniye bekleyip koklayın ya da dilin arka kısmını plastik bir kaşıkla kazıyın. İkisi de laboratuvar ölçümünden kabadır ve ikisi de fikir verir.
Yalnızca gerçek kaynak ömrünü doldurmuş eski restorasyonlarsa, ki bu vakaların azınlığıdır. Önce teşhis. Diş etlerinizi ölçüp kaydetmeden halitozisin çözümü olarak gülüş tasarımı öneren biri tedavi etmiyor, satış yapıyordur.