Yetişkinde dürüst aralık on iki ila yirmi dört aydır; freni yaş değil, tedavi edilmemiş diş eti hastalığı ve gece diş sıkma çeker. Süreyi belirleyen budur.
Yetişkin vakalarının çoğu on iki ila yirmi dört ay sürer; hafif çapraşıklık ya da nükseden bir alt çene altı ila dokuz ayda biter. Dişler kırk yaşında da on dört yaşındaki gibi kabaca benzer bir biyolojik hızla hareket eder; fark, yetişkinde kemiğin daha yoğun olması, kullanılacak çene gelişiminin kalmaması ve çoğu zaman eksik dişler, eski kronlar ve planı sınırlayan bir diş eti geçmişinin bulunmasıdır. Freni yaş değil, ağzınızda hâlihazırda bulunanın durumu çeker.
Bir vakayı iki yılın ötesine taşıyan üç şey vardır. Tedavi edilmemiş diş eti hastalığı, herhangi bir kuvvet uygulanmadan önce durağan hâle getirilmelidir, çünkü iltihaplı bir periodonsiyumun içinden diş hareket ettirmek kemik kaybını hızlandırır; bu da 250 €'dan başlayan ayrı bir tedavi sürecidir. Eksik dişler, boşluğun bilinçli olarak açılmasını ya da kapatılmasını gerektirir ve bu kendi başına aylar alır. Bir de pek çok yetişkinin yaptığı yoğun gece diş sıkma, planlanan diş hareketine her gece karşı çalışır.
Ortodontide üst yaş sınırı yoktur. Ellili ve altmışlı yaşlardaki hastaları rutin olarak tedavi ederiz; kemik desteği sağlıklı olduğu ve diş etleri kanamadığı sürece biyoloji iş birliği yapar. Mevcut kronlar ve implantlar mekaniği zorlaştırır — bir implant hareket ettirilemez, bunun yerine bir ankraj noktasına dönüşür — ama tedaviyi nadiren imkânsız kılar. Tedaviyi imkânsız kılan şey, hastanın önce tedavi etmek istemediği aktif diş eti hastalığıdır.
Tedavi 1.400 €'dan başlar ve ücret ay sayısını değil planı yansıtır; bu yüzden öngörülenden uzun süren bir vaka daha pahalı hâle gelmez. Yurt dışından gelen hastalarda kayıtları, taramaları ve ilk uygulamayı tek ziyarete sıkıştırır, kontrol noktalarını zaten yapacağınız seyahatlere göre belirleriz. Bir vakayı on dörde sıkıştırıp nüksü davet etmektense, işleyen bir seyahat takvimi etrafında yirmi aya yaymayı tercih ederiz.
Hayır, diş etleriniz ve kemik desteğiniz sağlıklı olduğu sürece. Önce periodonsiyumu değerlendiririz; aktif hastalık varsa başlamadan önce tedavi ederiz, çünkü dişleri iltihaplı kemiğin içinde hareket ettirmek fayda değil zarar getirir.
Süreden çok mekaniği değiştirir. Bir köprü ayrı dişler gibi hareket ettirilemez ve tedavi sonunda bölünmesi veya yenilenmesi gerekebilir; bunu ilk randevudan itibaren planlarız.